Gicht

Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die zu starken Entzündungen der Gelenke führen kann. In Deutschland leben ca. 950 000 Menschen mit Gicht. Etwa acht von zehn Patienten sind männlich. Meistens tritt die Krankheit erst nach dem 40. Lebensjahr auf, bei Frauen meist erst nach Eintritt in die Wechseljahre.

Ursache ist zu viel Harnsäure, die sich im Körper ansammelt und an unterschiedlichen Stellen ablagert. Das führt zunächst zu Entzündungen und später zu Schäden an den Gelenken. Bei hoher Konzentration der Harnsäure im Blut und anderen Körperflüssigkeiten entstehen Harnsäuresalz-(Urat)Kristalle. Sie lagern sich in den Gelenken, Sehnen, Schleimbeuteln oder im Ohrknorpel ab und verursachen dann starke Entzündung, die sogenannten Gichtanfälle.

Bei einem Drittel der Betroffenen macht sich die Krankheit zuerst am Fuß bemerkbar, hier vor allem am Großzeh-Grundgelenk: Es entzündet sich, wird sehr heiß, schwillt an, verfärbt sich rot bis bläulich und wir sehr berührungsempfindlich. Danach kann es in unregelmäßigen Abständen immer wieder zu weiteren Anfällen kommen. Andere Gelenke wie Knie-, Sprung-, Mittelfuß-, Hand- oder Fingergelenke können ebenso betroffen sein.

Die Bestimmung der Harnsäure im Blut ist der wichtigste Labortest, den bereits der Hausarzt veranlassen kann. Bei einer Erhöhung der Harnsäure über 6,5 Milligramm Harnsäure in 100 Milliliter Blutserum (Hyperurikämie), besteht ein Verdacht auf Gicht, allerdings können auch andere Krankheiten die Harnsäure-Konzentration ansteigen lassen. Im akuten Gichtanfall kann die Harnsäure sogar normal sein und erfordert eine Kontrolle nach zwei bis drei Wochen.

Sicherer ist die Punktion eines erkrankten Gelenks, bei der Gelenkflüssigkeit entnommen wird. Finden sich die typischen Harnsäureuratkristalle, so ist das ein sicherer Hinweis auf eine Gicht. Bei einer Ultraschalluntersuchung eines betroffenen Gelenks lassen sich weitere Merkmale diagnostizieren.